예방소방업무처리규정[별지 제11호 서식]

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제 호 과징금 납부통지서							과징금 납부영수증 제 호 (납부자 보관용)
납부기한			납부금액				위 반 사 항
위반자	성명		생년월일				납 부 의무자	성명
	주소							주소
위반사항	위반 법규						과 징 금 금액
							납 부 장 소		○○금고, 은행, 농협, 우체국
	위반 내용
							납부통지일자			납부기한
	산정 근거
							위의 금액을 영수함 년 월 일 수납기관 (인)
○○법 제○○조의 규정에 따라 위와 같이 과징금의 납부를 통지하오니 년 월 일 까지 ○○금고(또는 은행, 농협, 우체국)에 납부하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 시ㆍ도지사 □

※ 납부장소란에는 해당 지방자치단체의 지정금고ㆍ은행ㆍ농협ㆍ우체국을 기재한다.

※ 수납기관은 납부장소란의 금고ㆍ금융기관 및 은행을 말한다.

80㎜×130㎜ 인쇄용지(특급) 70g/㎡

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과징금 영수필통지서① 제 호 (처분청 보관용)							과징금 영수필통지서② 제 호 (시ㆍ도 보관용)
위 반 사 항							위 반 사 항
납 부 의무자	성명						납 부 의무자	성명
	주소							주소
과 징 금 금액							과 징 금 금액
납 부 장 소		○○금고, 은행, 농협, 우체국					납 부 장 소		○○금고, 은행, 농협, 우체국
납부통지일자			납부기한				납부통지일자			납부기한
위의 금액을 영수하였음을 통지합니다. 년 월 일 수납기관 (인) 시ㆍ도지사 귀하							위의 금액을 영수하였음을 통지합니다. 년 월 일 수납기관 (인) 시ㆍ도지사 세입징수관 귀하
※ 위 과징금영수필통지서①은 과징금을 부과처분한 행정청으로 송부바랍니다.							※ 위 과징금영수필통지서②는 과징금을 부 과처분한 행정청이 소속한 시ㆍ도의 세입징수관에게 송부바랍니다.

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과징금 납부서 제 호 (수납기관보관용)
위 반 사 항
납 부 의무자	성명
	주소
과징금금액
납 부 장 소		○○금고, 은행, 농협, 우체국
납부통지일자			납부기한
위의 금액을 수납함. 년 월 일 수납기관 (인)

※  위 납부서는 과징금을 수납한 기관에서 보관

하시기 바랍니다.